임플란트는 심는 기술이 전부가 아니다 — 보철과 수련이 결과를 가르는 이유

임플란트 광고는 대부분 '심는 기술'을 이야기합니다. 그런데 환자가 실제로 얻고자 하는 것은 심어진 나사가 아니라 씹는 치아입니다. 임플란트 치료의 성패에서 보철(씌우는 단계)이 차지하는 비중이 생각보다 큰 이유를 설명드립니다.

임플란트의 목표는 '심기'가 아니라 '씹기'

임플란트 몸체가 뼈에 잘 붙는 것은 치료의 절반입니다. 나머지 절반은 그 위의 보철이 반대편 치아와 어떻게 맞물리고, 옆 치아와 어떤 접촉을 이루며, 잇몸 경계가 어떻게 마무리되는가에 달려 있습니다. 잘 심긴 임플란트도 보철의 맞물림이 어긋나면 나사 풀림·파손·뼈 흡수로 이어질 수 있습니다. 심는 데 성공하고 씹는 데 실패하는 임플란트가 나오는 이유입니다.

보철 설계가 수술보다 먼저 오는 이유

체계적인 임플란트 치료는 순서가 거꾸로입니다. 최종 치아가 어디에 어떤 모양으로 있어야 하는지를 먼저 정하고, 그 위치가 나오도록 식립 위치·깊이·각도를 역산합니다. 이를 보철 주도 식립이라고 부릅니다. 순서 하나의 차이지만 결과물의 차이는 큽니다. 심고 나서 보철을 고민하면, 나사 구멍이 보이는 위치로 나오거나 청소가 안 되는 형태가 되는 등 두고두고 관리를 어렵게 만드는 결과가 나올 수 있습니다.

교합 — 보철과 수련의 핵심 영역

임플란트는 치근막이 없어 힘을 감지하지 못하므로, 자연치아와 같은 높이·강도로 맞물리게 하면 과부하가 걸립니다. 어느 치아와 먼저 닿고 어느 방향의 힘을 피해야 하는지 설계하는 것이 교합 조정이며, 이는 보철과 수련의 중심 주제입니다. 여러 개를 한 번에 수복하거나 맞은편 치아까지 문제가 있는 경우에는 교합 설계의 난도가 더 올라갑니다.

수련 이력은 어떻게 확인하나

의료진 약력에서 보철과 인턴·레지던트 수련 여부를 보시면 됩니다. 저희 송태진 대표원장은 서울대학교 치과대학을 우등 졸업하고 서울대학교 치과병원 보철과에서 인턴·레지던트 과정을 거쳤으며, 서울대학교 치의학대학원에서 석사·박사 학위를 받았습니다. 대한치과보철학회 정회원으로 활동하고 있습니다. 이 이력은 병원 홈페이지 의료진 소개에 공개되어 있습니다.

임플란트를 알아보실 때 심는 기술에 대한 질문은 많이 하지만 보철에 대한 질문은 드뭅니다. '최종 보철은 누가, 어떤 기준으로 설계하나요?'라는 질문 하나를 추가해 보세요. 병원 간의 차이가 그 답에서 드러납니다.

수술과 보철, 두 전문성이 함께 갈 때

서울하이안치과의 임플란트는 구강악안면외과 수련 의료진(수술)과 보철과 수련 대표원장(설계·보철)이 처음부터 한 계획 위에서 진행합니다. 수술 전에 최종 보철의 목표를 정하고, 식립 후에는 교합까지 맞춰 마무리하며, 이후 정기 점검에서 맞물림 변화를 추적합니다. 심는 기술과 씹게 만드는 기술이 한 팀에 있는 구조 — 그것이 저희가 말하는 협진입니다. 대전 둔산동 정부청사역 인근, 목요일 야간진료 20:30까지.